Bejegyzések tőle: Pető Andrea

2024. március 1-3. között, Visegrádon került megrendezésre a Magángyógyszerészek Országos Szövetségének XXIX. Gyógyszertár-működtetés Konferenciája, melyre előadóként, mint a Pharma Cloud gyógyszerészszakmai vezetője felkérést kaptam, hogy mutassam be, milyen módon tud támogatást adni a közforgalomba újonnan bekerült, speciális expediálási protokollhoz kötött készítmények kiadásához a patikai szoftver.

A konferencia első napján, a megszokott, pontszerző akkreditált szakmai továbbképzés keretében A tételes elszámolás alól kikerült készítmények a gyógyszertári gyakorlatban témakörben zajlottak a prezentációk. A téma aktualitását az adta, hogy bizonyos készítmények, amelyek eddig csak a kórházi, klinikai gyógyszertárakban voltak elérhetőek, egy tavalyi rendelet nyomán társadalombiztosítási támogatással kikerültek a közforgalmú gyógyszertárakba, és egyes esetekben ezen készítmények kiadása speciális expediálási protokollhoz kötött.

Lenalidomid hatóanyagú készítmények expediálása

Az előadások során a lenalidomid hatóanyag-tartalmú gyógyszerek teratogén veszélyét, és ez által speciális expediálási gyakorlatát minden előadó kiemelte. A lenalidomid hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek terhességmegelőző programba való bekerülésük révén, a közforgalmú gyógyszerészek, előre meghatározott és szigorúan ellenőrzött protokollokon keresztül expediálhatják ki a rászoruló betegeknek. Ezek olyan szabályokhoz kötöttek, melyekkel az expediáló kollégák eddig kizárólag a fokozottan ellenőrzött szerek expediálásának gyakorlatában találkozhattak.

A Pharma Cloud Kft. gyógyszerészszakmai vezetőjeként, a délutáni szekcióban, „A szoftverszolgáltató, mint a közforgalmú gyógyszertárak szakmai partnere” címmel tartottam meg előadásom. Témám fókuszában a közforgalomban dolgozó, expediáló gyógyszerészek és szakasszisztensek számára a daxa™ és QB-Pharma szoftverekbe beépített szakmai támogatás bemutatása állt, melyek között kitértem a lenalidomid hatóanyagot tartalmazó készítmények expediálását segítő fejlesztésekre is.

Egyrészt a készítmények, OGYÉI általt kiadott expediálási protokolljának részleteit a Pharma Cloud mindkét szoftverében elérhetővé tettük az OGYÉI: Tájékoztatás gyógyszertáraknak – 2023.06.30. „LENALIDOMID TERHESSÉGMEGELŐZŐ PROGRAM Tájékoztató egészségügyi szakemberek számára” c. tájékoztatóban, emellett beállításra került mindkét szoftverben egy figyelmeztető és önellenőrzést segítő felugró ablak, mely az ilyen hatóanyagú készítmények esetén megjelenik az expediáló számára.

A daxa™ szoftverben:

A QB-Pharma szoftverben:

A Magyar Közlöny 2021. évi 21. számában megjelent a Kormány 62/2021. (II. 12.) Korm. rendelete a „Gazdaság-újraindítási Akcióterv keretében a kistelepülési üzletek támogatásáról”.

A kormányrendeletben szerepelnek mindazon feltételek és eljárási szabályok, amelyek révén, a Magyar Falu Program keretei között, lehetőséget biztosít a 2000 főnél kisebb lakosságszámú településeken, a támogatási rendszerben résztvevő boltok számára, hogy a gyógyszertáron kívül is forgalmazható gyógyszerek forgalmazására is támogatási igénnyel élhessenek.

A támogatás már közvetlenül közel 2800 települést érint. A rendelet értelmében a falvakban élők mindennapjainak megkönnyítésére a boltokban az élelmiszerek mellett egyéb termékek, így vény nélkül kapható gyógyszerek forgalmazására is lehetőség nyílt.

A gyógyszerforgalmazás alapszempontjai

A Gazdaság-újraindítási Akcióterv keretében a kistelepülési üzletek támogatásáról szóló 62/2021. (II. 12.) Korm. rendelet alapján nyújtott támogatás során vállalt, gyógyszerforgalmazáshoz kapcsolódó gyógyszerészeti teljes tájékoztatást az alábbi linken olvashatják:

8dd6876ad633cf5f6608927482c62fc.pdf (kormany.hu)

Ebből, a gyógyszertárak szempontjából is néhány nagyon fontos elemet szeretnék kiemelni:

• az a bolt tud ilyen jellegű állami támogatásra pályázni, ahol az üzletnek helyet adó településen nincs semmilyen működő gyógyszertár (fiók, kézi)
• a bolt a gyógyszereket a legközelebbi közforgalmú gyógyszertártól szerezheti be, vagy – a szerződés meghiúsulása esetén – az üzletnek helyet adó helyiségtől 30 km-nél nem távolabbi közforgalmú gyógyszertárral köthet szerződést
• a bolt csak és kizárólag olyan gyógyszereket forgalmazhat, amit az NNGYK (OGYÉI) engedélyez a gyógyszertáron kívüli gyógyszerforgalmazásra
• a bolt számára a forgalmazási engedélyt az NNGYK (OGYÉI) adja ki

Szeretném kiemelten felhívni figyelmüket, hogy kizárólag az NNGYK által meghatározott, gyógyszertáron kívüli gyógyszerforgalmazásra engedélyezett gyógyszerek értékesíthetők a boltok számára!

Ezek teljes listáját megtalálják a Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézet (gov.hu) oldalán lévő gyógyszer-adatbázisban.

A boltot ellátó gyógyszertár számlázási kötelezettsége

A boltok számára történő gyógyszer-értékesítéskor a gyógyszertárnak közületi számlát kell kiállítania a bolt számára. A daxa™ és a QB-Pharma patikai szoftverekben a számlához tartozó szállítólevélen feltüntetésre kerül a gyártási szám és a lejárat. Ahhoz, hogy ezek az adatok szerepeljenek a szállítólevélen, mindkét szoftverben a patikának be kell állítani ezt az opciót.

A QB-Pharma szoftverben az alábbi felületen állítható be, hogy a szállítólevélen szerepeljen a gyártási szám és lejárati idő:

A daxa™ programban az alábbi felületen választható ki, milyen számlát szeretne kiállítani a patika:

A Közületi számla csempére kattintva, a lista oldalon, az összes státuszú számlát érdemes listázni.

Fontos! Ez a funkció csak lezárt számlák esetén elérhető!

További linkek:

Magyar Falu program: https://magyarfaluprogram.hu/palyazat/kisboltok-tamogatasa

Új sorozatot indítva, havontva bemutatjuk az előző hónapban ügyfélszolgálatunkra érkező leggyakoribb kérdéseket és az azokra adott válaszainkat, ezzel is segítve az Önök munkáját.

Önök kérdezték címmel új sorozattal készültünk, amely mostantól az aktuális hírlevelünket megelőző hónapban az ügyfélszolgálatunkra érkező leggyakoribb megkereséseket dolgozza fel. Szeretnénk ezeket a bejelentéseket részletesen leírni, és ezen keresztül bemutatni Önöknek gyakran feltett kérdéseket és az azokra adott válaszokat. Azt reméljük, ezzel folyamatosan támogatni tudjuk az Önök munkáját, és mélyebb ismereteket adunk szoftvereink használatával, valamint a patika számítógépes környezetével kapcsolatban. Aktuális cikkünk a sorozat első része.

daxa™ szoftvert érintő kérdések

• Hol lehet FoNo VIII. betegtájékoztatót nyomtatni?

A FoNo VIII. készítmények kiadásakor szükséges a készítmény betegtájékoztatójának átadása a gyógyszert kiváltó személy számára. A daxa™ programból a papír alapú tájékoztatót A4-es nyomtatón lehet kinyomtatni, az Expediálás/Cikktörzs – részletek – szakmai információk – betegtájékoztató-nyomtató ikonra kattintva.

• Hol lehet megnézni, hogy egy adott dekádban mely vények kerültek elszámolásra?

A NEAK elszámolás csempén belül kijelölve a dekádot, amely vényforgalmát szeretnénk megtekinteni, majd a TB forgalom gombot megnyomva, a TB forgalom megtekintő felületen megjelenik a dekádban elszámolt összes vény, a főbb eladásra vonatkozó adatokkal együtt. A vényazonosítók között keresni is lehet, bármely vényre kattintva, majd a CTRL+F billentyűkombinációt nyomva megjelenő Keresés mezőbe bemásolható, vagy beírható a keresett vényszám.

• Hol lehet megnézni egy termék készletmozgására vonatkozó adatokat?

Egy termék készletmozgására vonatkozó részletes adatokat legegyszerűbben a Lekérdezések csempén belül az Általános #1 – Termékenkénti készletmozgások riportban lehet elérni.

A riport jól átláthatóan tartalmaz minden mozgástípust (bevételezés, beszállítói visszáru, expediálás, sztornó, visszáru, selejtezés, saját felhasználás, káreset, készletkorrekciók, tartozás kiegyenlítés). Fontos tudni, hogy amennyiben az expediálás tartozással történt, a riportban ez a mozgás a tartozás kiegyenlítés napján jelenik meg, az expediálás eredeti dátuma nem látható.

QB-Pharma szoftvert érintő kérdések:

• A programban hol látható egy termék Alimed kódja?

A Cikktörzsben, az adott cikken állva, az Alt+S billentyűkombináció segítségével megnyílik a „Párosítások a szállítói törzsekkel” ablak. Itt a csúszkát jobbra elhúzva, az utolsó előtti oszlopban láthatóak az Alimed kódok. Alimed kódra a Cikktörzsben az Alt+E funkcióval lehet keresni.

• Hol érhető el visszamenőlegesen minden, Pharma Cloudtól kapott tájékoztató levél?

Az Irodai programrész jobb alsó sarkában, a Dokumentumok gombbal nyitható meg az a felület, amelyen minden, korábban cégünktől kapott levél megtalálható. Itt a beírt szövegrészre keresve szűkíthető tovább a találati lista.

• Hogyan lehet lekérdezni a tartozásban lévő (félretett), vagy függő készleteinket?

A Lekérdezések >> Cikktörzs >> Paraméterezhető felületen lekérdezhetők a függő és a félretett tartozás készletek. Javasolt külön-külön lekérdezni őket. Amennyiben a két opció egyszerre kerül kijelölésre, olyan cikkeket látunk eredményként, amelyen van tartozás és függő készlet is.
A lekérdezett tételek listája kinyomtatható, valamint exportálható PDF-be és Excel fájlba is.

A téma második részében dr. Gyarmati Kinga az élelmiszer-termelő állatokra vonatkozó expediálási szabályokat ismerteti.

A PATIKASZOFTVER januári számában a nem élelmiszer-termelő állatok részére történő állatgyógyászati készítmények forgalmazásáról, expediálásáról és a nyilvántartási kötelezettségről írtam. Ígéretemhez híven a cikksorozat következő részében az élelmiszer-termelő állatokra vonatkozó szabályokat veszem górcső alá.

Mit nevezünk élelmiszer-termelő állatnak? Olyan állat, amelynek húsa vagy egyéb terméke az európai étkezési szokásokat figyelembe véve emberi fogyasztásra kerülhet.

Közös alapszabályok

A forgalmazással, az értékesítéssel és a nyilvántartásokkal kapcsolatban azonos szabályok érvényesülnek  az élelmiszer-termelő és a nem élelmiszer-termelő, úgynevezett hobbiállatot gyógyszerrel ellátó szolgáltatók esetén.

Az állatgyógyászati készítmények (akár vénynélküli, akár vényköteles) forgalmazásának alapfeltétele, hogy a gyógyszertár a NÉBIH felé bejelentse erre vonatkozó igényét. Ehhez mellékelnie kell a Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ (NNGYK) vagy jogelődjei által kiadott működési engedély másolatát.

Azon közforgalmú gyógyszertárak, amelyek kizárólag humán gyógyszereket forgalmaznak, kizárólag olyan állatorvosi vényeket fogadhatnak el, amelyen humán készítményt rendelnek, illetve a Szabványos Állatorvosi Vényminták (FoNoVet) alapján felírt magisztrális készítményt tartalmazza. A FoNo-ban szereplő magisztrális gyógyszerhez a gyógyszer kiszolgáltatója papíralapú betegtájékoztatót kell, hogy mellékeljen, vagy a gyógyszer átvevőjének kérésére azt elektronikus formában kell rendelkezésre bocsátania.

 Az „Állatorvosi vény” a 2008. évi XLVI. törvény Mellékletének 7/A. pontja szerint állatorvosiképesítéssel rendelkező személy által kiadott, állatgyógyászati készítmény rendelésére vonatkozó, papíralapú vagy elektronikus vény, vagy megrendelő okirat.

Fontos eltérés a felírásban

Nagyon lényeges különbség, hogy élelmiszer-termelő állatok esetében az állatorvosnak jogában áll a vényen kívül, MEGRENDELŐ-t kiállítani, amin kábító fájdalomcsillapító gyógyszereken és antibiotikumon kívül több állatgyógyászati terméket is rendelhet egyszerrre.

Érvényes vény / megrendelő

Élelmiszer-termelő állatok esetében a vény / megrendelő tartalmi kellékei az alábbiak:

1. az állatorvos neve vagy a cég neve
2. az állatorvos lakcíme vagy a cég székhelye
3. az állatorvos telefonos és elektronikus elérhetősége
4. az állatorvos kamarai tagsági száma
5. az állatorvos FELIR azonosítója
6. a vény bal felső sarkában az „Rp.” betűk feltüntetése
7. a vény sorszáma
8. a rendelt készítmény neve
9. a kiszerelés mérete
10. az előírt mennyiség
11. adagolási előírás
12. az állatorvos aláírása
13. az állatorvos pecsétje vagy azzal egyenértékű elektronikus azonosítója
14. a kezelendő állat vagy állatcsoport azonosítása
15. élelmezés-egészségügyi várakozási idő
16. „A vényt 5 évig meg kell őrizni!” szöveg
17. „A kezeléssel kapcsolatos tudnivalókat tudomásul vettem.” szöveg
18. „A kezeléssel kapcsolatos tudnivalókat tudomásul vettem.” szöveg alatt az állattartó aláírása
19. „A kezeléssel kapcsolatos tudnivalókat tudomásul vettem.” szöveg alatt az állattartó neve
20. „A kezeléssel kapcsolatos tudnivalókat tudomásul vettem.” szöveg alatt az állattartó címe
21. „A kezeléssel kapcsolatos tudnivalókat tudomásul vettem.” szöveg alatt az állattartó telep tenyészeti kódja
22. az állattartó telefonos és elektronikus elérhetősége
23. a kiállítás dátuma

A vényt az orvos 1 példányban állítja ki, melyet a gyógyszertár 5 évig köteles megőrizni. A vény a felírástól számítva 90 napig érvényes (kivéve a kábító fájdalomcsillapítót tartalmazó vény), és csak 1 terméket tartalmazhat, pontos adagolás megjelölésével.

A megrendelőt az orvos 1 példányban állítja ki, amellyen több gyógyszert is felírhat, kivéve kábító fájdalomcsillapító gyógyszereket és antibiotikumot. A gyógyszertár 5 évig köteles megőrizni.

Antibiotikumok rendelése és kiadása

Élelmiszer-termelő állat részére antibiotikum-hatóanyagú készítmény rendelésére szolgáló vényt az erre hatósági bizonyítvánnyal rendelkező állatorvos adhat ki.

Antibiotikum hatóanyagú készítmény kizárólag állatorvosi vényen rendelhető, 3 példányban. 1 példány a patikáé, 1 példány az orvosé, 1 példány az állattartóé.

Élelmiszer-termelő állat részére az állattartó általi alkalmazás esetén legfeljebb 7 nap időtartamú kezelésre elegendő gyógyszer rendelhető.

Kábító fájdalomcsillapítók

A kábítószerként kezelendő állatgyógyászati készítmény csak és kizárólag állatorvosi vényen rendelhető, amelyet 2 példányban kell kiállítani, és az állatorvos mindkét példányt aláírásával és kamarai bélyegzőjének, intézmény esetén az intézmény hivatalos bélyegzőjének lenyomatával kell érvényesítenie. A vényen a „Használati utasítás szerint” szöveget nem lehet feltüntetni. A vényt javítani tilos. A vény a felírást követő 3 napig érvényes.

A kábítószerként kezelendő állatgyógyászati készítmény megrendelőnek nem minősülő állatorvosi vényen kötelezően fel kell tüntetni:

1. a vény fejlécén szolgáltató állatorvos esetében a szolgáltató állatorvos nevét, székhelyét, telefonszámát
2. elektronikus elérhetőségét, kamarai tagsági számát, FELIR azonosítóját,
3. állategészségügyi szolgáltató intézmény esetében az intézmény nevét, székhelyét, telefonszámát, működési engedélyének számát
4. a vény bal felső sarkában az „Rp.” betűket
5. a készítmény pontos, a forgalomba hozatali engedélyben megadott nevét az A.U.V. jelzést is alkalmazva
6. a készítmény hatáserősségét arab számmal és betűvel megjelölve
7. a készítmény kiszerelését arab számmal és betűvel megjelölve
8. a készítmény kiszerelésére vonatkozó információt római számmal és latin nyelven
9. „Az orvos kezéhez” kifejezést

Kábítószerként kezelendő gyógyszerek kizárólag állatorvos részére vényre csak akkor adható ki, ha a gyógyszert kiadó gyógyszerész megbizonyosodott arról, hogy az állatorvos állategészségügyi szolgáltatója rendelkezik a tevékenységre jogosító hatósági bizonyítvánnyal.

Az állatorvosi vényen, amelyre kábítószer került kiadásra, szerepelnie kell a fentieken túl:

• a gyógyszert átvevő, kábítószerért felelős személy aláírásának, valamint
• a gyógyszert átvevő személy kamarai bélyegzője lenyomatának.

A kábítószert rendelő állatorvosi vényeket az embergyógyászati vényekkel együtt sorszámozva, elkülönítetten kell gyűjteni, és a gyógyszertár 5 évig köteles ezeket megőrizni.

Nyilvántartási kötelezettség

Az állatgyógyászati készítmények forgalmazása esetén, hasonlóan a humán készítményekhez, a gyógyszertárakat elektronikus nyilvántartási kötelezettség terheli. A patika részletes elektronikus nyilvántartást köteles vezetni az alábbi pontok szerint:

1. a bevételezés és kiadás időpontja
2. az állatgyógyászati készítmény pontos megnevezése
3. az állatgyógyászati készítmény gyártási száma
4. a bevételezett vagy kiadott mennyiség
5. a beszállító vagy vevő neve és címe
6. vényköteles állatgyógyászati készítmény esetében az állatorvosi vény, és
7. az állatorvosnak, orvosnak vagy gyógyszerésznek vény nélkül kiadott, egyébként vényköteles állatgyógyászati készítmény esetében az átvétel igazolására magángyakorlati bélyegzőjének lenyomata és aláírása, vagy bélyegző hiányában neve olvasható formában, aláírással és lakcímmel.

A jegyzőkönyvet és nyilvántartásokat ellenőrzés céljára 5 évig meg kell őrizni.

Az állatgyógyászati termékek esetén az ellenőrző hatóság a NÉBIH, a humán gyógyszerekkel kapcsolatban az ellenőrzési jogkör az NNGYK Tisztigyógyszerészeti Főosztályát illeti.

A cikk jogszabályi forrásai:

128/2009. (X. 6.) FVM rendelet az állatgyógyászati termékekről

44/2004. (IV. 28.) ESzCsM rendelet az emberi felhasználásra kerülő gyógyszerek rendeléséről és kiadásáról

41/2007. (IX. 19.) EüM rendelet a közforgalmú, fiók- és kézigyógyszertárak, továbbá intézeti gyógyszertárak működési, szolgálati és nyilvántartási rendjéről

43/2005. (X. 15.) EüM rendelet a fokozottan ellenőrzött szernek minősülő gyógyszerek orvosi rendelésének, gyógyszertári forgalmazásának, egészségügyi szolgáltatóknál történő felhasználásának, nyilvántartásának és tárolásának rendjéről

66/2012. (IV. 2.) Korm. rendelet a kábítószerekkel és pszichotróp anyagokkal, valamint az új pszichoaktív anyagokkal végezhető tevékenységekről, valamint ezen anyagok jegyzékre vételéről és jegyzékeinek módosításáról

2008. évi XLVI. törvény az élelmiszerláncról és hatósági felügyeletéről

Ezúton szeretném felhívni a tisztelt Kollégák figyelmét a NEAK által 2024. január 9-én közzétett, egyes egyedi méltányossági engedéllyel felírt vények elszámolásával kapcsolatos tájékoztatásra.

2023. december 12-én megjelent a Magyar Közlöny 2023. évi 177. számában a gyógyszerek társadalombiztosítási támogatásáról és finanszírozási eljárásrendek kiadásáról szóló miniszteri rendeletek módosításáról szóló 50/2023. (XII.12.) BM rendelet, mely alapján 2024. január 1-jei hatálybalépéssel új hatóanyagok, illetve új indikációk kerültek bevezetésre. Az újonnan befogadott készítmények egy része a vényes gyógyszerkörbe, egy része a tételes gyógyszerkörbe került befogadásra. Az alábbi 1. és 2. sz. táblázatban felsorolt gyógyszerek korábban kizárólag egyedi méltányosság terhére finanszírozott készítményként voltak elszámolhatók.
A folyamatos betegellátás érdekében azonban érvényes méltányossági engedéllyel rendelkező betegek 2024. január 1. előtt egyedi támogatás jogcímmel felírt vényei expediálhatók a vény érvényességének lejártáig. Az így kiadott vények azonban csak akkor számolhatók el, ha a TB támogatás összege megfelel a január 1-én kihirdetett ár- és támogatási adatoknak.

Ennek érdekében fontos, hogy az expediálás során az alábbi táblázatokban megadott támogatási összeg kerüljön feltüntetésre az egyedi méltányossági támogatási összeg megadása során. A rendszer ebből automatikusan kiszámolja a térítési díjat, amit a betegtől el kell kérni.

Az 1. sz. táblázatban azon készítmények találhatók, melyek emelt vagy kiemelt támogatott körbe kerültek befogadásra, és ezt követően is vény alapján lesznek kiválthatók.

A 2. sz. táblázatban azok a készítmények láthatók, melyek jelenleg egyedi méltányosság alapján támogatottak, a tételes gyógyszerkörbe kerültek befogadásra, az eredményes beszerzési eljárást követően természetben a kórházak részére azonban várhatóan csak a jogszabályban meghatározott időponttól, 2024. április 1-től érhetők el.

A NEK által kiadott tájékoztatás értelmében az expediálás során az egyedi engedélyben megadott TB fogyasztói árat és az engedélyezett TB támogatást a patikák NE vegyék figyelembe!

 A táblázatokban szereplő gyógyszerek bruttó fogyasztói ára a Pharma Cloud szoftvereibe a január 1-jei PUPHA változás után bevezetésre kerültek. Expediálás során csak a támogatás összegét kell beírni, a táblázatnak megfelelően, valamint az engedélyen szereplő iktatószámot szükséges rögzíteni.

Forrás: NEAK

A NEAK által kiadott tájékozató teljes terjedelmében az alábbi linken elérhető:

http://neak.gov.hu/pfile/file?path=/letoltheto/ATFO_dok/gyogyszer/PUPHA/Tajekoztato_a_befogadott_keszitmenyekkel_kapcsolatban_20240108.pdf1&inline=true

Egyre több patika bővíti forgalmazott készítményeinek palettáját állatgyógyászati készítményekkel. Hogy milyen előírások vonatkoznak ezen gyógyszerek expediálására, azt dr. Gyarmati Kinga cikksorozatban taglalja.

Az elmúlt esztendőben igyekeztem mindig olyan témákról írni, amelyek vagy kevésbé kerültek fókuszba a gyógyszerészek, gyógyszertárak számára, vagy épp ellenkezőleg, újra és újra előforduló kérdéseket vetettek fel. Ezt a két nézőpontot ebben az évben is tartani fogom, így igyekszem olyan témákat is feldolgozni, amelyek lehet, hogy nem minden patikát érintenek, de érdemes róluk minden expediáló szakembernek tudnia.

PATIKASZOFTVER hírlevelünk aktuális és következő számában szeretnék azoknak a patikáknak segíteni, akik tervezik állatorvosi gyógyszerek forgalmazását. Cikkeimben összegyűjtöm a legfontosabb kritériumokat ezen szerek expediálására vonatkozóan. Mások a szabályok úgynevezett élelmiszer-termelő és mások a nem élelmiszer-termelő állatok (nevezzük a továbbiakban egyszerűen hobbiállatoknak) számára felírt gyógyszerek esetén. Ebben az írásban a nem élelmiszer-termelő, tehát hobbiállatok (pld. kutya, macska, kanári stb.) számára felírt gyógyszerek expediálási szabályait mutatom be.

Állatgyógyászati készítmények forgalmazása

Az állatgyógyászati készítmények (akár vénynélküli, akár vényköteles) forgalmazásának alapfeltétele, hogy a gyógyszertár a NÉBIH felé bejelentse erre vonatkozó igényét. Ehhez mellékelnie kell a Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ, vagy jogelődjei által kiadott működési engedély másolatát. Azon közforgalmú gyógyszertárak, amelyek kizárólag humán gyógyszereket forgalmaznak, kizárólag olyan állatorvosi vényeket fogadhatnak el, amelyen humán készítményt rendelnek, illetve a Szabványos Állatorvosi Vényminták (FoNoVet) alapján felírt magisztrális készítményt tartalmazza. A FoNo-ban szereplő magisztrális gyógyszerhez a gyógyszer kiszolgáltatója papíralapú betegtájékoztatót kell, hogy mellékeljen, vagy a gyógyszer átvevőjének kérésére azt elektronikus formában kell rendelkezésre bocsátania.

Az „Állatorvosi vény” a 2008. évi XLVI. törvény Mellékletének 7/A. pontja szerint  állatorvosi képesítéssel rendelkező személy által kiadott, állatgyógyászati készítmény rendelésére vonatkozó, papíralapú vagy elektronikus vény, vagy megrendelő okirat. A vényt az orvos 1 példányban állítja ki, melyet a gyógyszertár 5 évig köteles megőrizni. A vény a felírástól számítva 90 napig érvényes (kivéve a kábító fájdalomcsillapítót tartalmazó vény), és csak 1 terméket tartalmazhat, pontos adagolás megjelölésével.

Általános állatgyógyászati szerek expediálása

Az állatorvosi vény kötelező alaki kellékei a nem élelmiszertermelő állat esetén a következők:

1. a rendelt készítmény neve,
2. az előírt mennyiség, beleértve a kiszerelés méretét is,
3. a kezelendő állat azonosítása,
4. adagolási előírás,
5. az állatorvos aláírása, pecsétje, vagy azzal egyenértékű elektronikus azonosítója,
6. az állattartó neve, címe,
7. az állattartó telefonos és elektronikus elérhetősége,
8. „A vényt 5 évig meg kell őrizni!” szöveg,
9. a vény bal felső sarkában az „Rp.” betűk feltüntetése,
10. a vény sorszáma,
11. a kiállítás dátuma
12. az állatorvos neve vagy cégneve,
13. az állatorvos lakcíme vagy a cég székhelye,
14. az állatorvos telefonos és elektronikus elérhetősége,
15. az állatorvos kamarai tagsági száma,
16. az állatorvos FELIR azonosítója.

Kábító fájdalomcsillapítók

Nagyon ritka esetben előfordulhat, hogy a kisállat részére az állatorvos kábító fájdalomcsillapítót kénytelen rendelni. Ebben az eset a kábítószerként kezelendő állatgyógyászati készítmény csak és kizárólag állatorvosi vényen rendelhető, amelyet két példányban kell kiállítani, és az állatorvos mindkét példányt aláírásával és kamarai bélyegzőjének, intézmény esetén az intézmény hivatalos bélyegzőjének lenyomatával kell érvényesítenie. A kábító fájdalomcsillapító vényen a „Használati utasítás szerint” kifejezést nem lehet feltüntetni, valamint a vényt javítani nem lehet. A vény a felírást követő 3 napig érvényes.

Kábítószerként kezelendő gyógyszerek kizárólag állatorvos részére, vényre csak akkor adható ki, h a gyógyszert kiadó gyógyszerész megbizonyosodott arról, hogy az állatorvos állategészségügyi szolgáltatója rendelkezik a tevékenységre jogosító hatósági bizonyítvánnyal.
Az állatorvosi vényen, amelyre kábítószer került kiadásra, szerepelnie kell a fentieken túl:

• a gyógyszert átvevő, kábítószerért felelős személy aláírásának, valamint
• a gyógyszert átvevő személy kamarai bélyegzője lenyomatának.

A kábítószert rendelő állatorvosi vényeket az embergyógyászati vényekkel együtt sorszámozva, elkülönítetten kell gyűjteni, a gyógyszertár és 5 évig köteles ezeket megőrizni.

Nyilvántartási kötelezettség

Az állatgyógyászati készítmények forgalmazása esetén, hasonlóan a humán készítményekhez, a gyógyszertárakat elektronikus nyilvántartási kötelezettség terheli. A patika részletes elektronikus nyilvántartást köteles vezetni az alábbi pontok szerint:

1. a bevételezés és kiadás időpontja
2. az állatgyógyászati készítmény pontos megnevezése
3. az állatgyógyászati készítmény gyártási száma
4. a bevételezett vagy kiadott mennyiség
5. a beszállító vagy vevő neve és címe
6. vényköteles állatgyógyászati készítmény esetében az állatorvosi vény, és
7. az állatorvosnak, orvosnak vagy gyógyszerésznek vény nélkül kiadott, egyébként vényköteles állatgyógyászati készítmény esetében az átvétel igazolására magángyakorlati bélyegzőjének lenyomata és aláírása, vagy bélyegző hiányában neve olvasható formában, aláírással és lakcímmel.

A jegyzőkönyvet és nyilvántartásokat ellenőrzés céljára 5 évig meg kell őrizni.

Az állatgyógyászati termékek esetén az ellenőrző hatóság a NÉBIH, a humán gyógyszerekkel kapcsolatban az ellenőrzési jogkör az NNGYK Tisztigyógyszerészti Főosztályát illeti.

Cikksorozatom februári folytatásában a hústermelő állatokra vonatkozó szabályokat fogom ismertetni.

A cikk jogszabályi forrásai:

128/2009. (X. 6.) FVM rendelet az állatgyógyászati termékekről

44/2004. (IV. 28.) ESzCsM rendelet az emberi felhasználásra kerülő gyógyszerek rendeléséről és kiadásáról

41/2007. (IX. 19.) EüM rendelet a közforgalmú, fiók- és kézigyógyszertárak, továbbá intézeti gyógyszertárak működési, szolgálati és nyilvántartási rendjéről

43/2005. (X. 15.) EüM rendelet a fokozottan ellenőrzött szernek minősülő gyógyszerek orvosi rendelésének, gyógyszertári forgalmazásának, egészségügyi szolgáltatóknál történő felhasználásának, nyilvántartásának és tárolásának rendjéről

66/2012. (IV. 2.) Korm. rendelet a kábítószerekkel és pszichotróp anyagokkal, valamint az új pszichoaktív anyagokkal végezhető tevékenységekről, valamint ezen anyagok jegyzékre vételéről és jegyzékeinek módosításáról

2008. évi XLVI. törvény az élelmiszerláncról és hatósági felügyeletéről

Egyedi méltányossági kérelmek és egyedi importtal behozott gyógyszerek expediálási gyakorlatáról vázol részletes képet dr. Gyarmati Kinga Gyógyszerészszakmai vezető.

Az elmúlt időszakban mind többször keresnek meg minket partnereink a NEAK által kiadott egyedi méltányossági kérelmekkel, illetve az egyedi importtal behozott gyógyszerek expediálásával kapcsolatban. Az egyedi méltányossági kérelmek esetén a legtöbb kérdés az engedélyezett készítmény TB fogyasztói árának változásáról, illetve a kiadandó gyógyszernek, tápszernek, gyógyászati segédeszköznek a korábban a PUPHA-ból (Publikus gyógyszertörzsből) kikerült, hiányzó TTT kódjáról szól. Az egyedi importos gyógyszerek esetén a legtöbb megkeresés az expediálás jogcímével kapcsolatos.

Egyedi méltányossági kérelemre történő gyógyszerrendelés

A NEAK speciális esetekben egyedi támogatást nyújthat az alábbi esetekben:

• Magyarországon forgalombahozatali engedéllyel rendelkező, de nem támogatott gyógyszerek árához
• Magyarországon forgalombahozatali engedéllyel NEM rendelkező, de a Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ (továbbiakban: NNGYK) nyilatkozata/engedélye alapján rendelhető készítmények árához, valamint
• ún. indikáción túl (off label) rendelt gyógyszerek árához.

Abban az esetben nem jár a kiadás semmilyen akadállyal, ha az engedélyben szereplő készítmény az aktuális PUPHA-ban szerepel, valamint az engedély kiadása és az expediálás időpontja között nem volt társadalombiztosítási fogyasztói árváltozás.

Abban az esetben viszont, ha olyan termék lett kiírva, amelynek például a TB fogyasztói ára változott, vagy nem szerepel a PUPHA-ban, már más a helyzet.

• Abban az esetben, ha az adott készítménynek nincs TTT kódja, a gyógyszertár közvetlenül a NEAK-tól kell, hogy igényelje azt. Ilyenkor az elszámolhatósághoz az adott engedélyben szereplő termékhez adja ki a hatóság a TTT kódot. Ez a TTT kód más engedélyhez nem használható!
• Abban az esetben, amennyiben a társadalombiztosítási fogyasztói ár változott az engedély kiadása és az expediálás időpontja között (PUPHA-változás), és más összeg található az engedélyben, fel kell venni a hatósággal, a NEAK-kal a kapcsolatot a méltányossági engedélyben meghatározott támogatási összeg helyességével kapcsolatban. A patikai cikktörzsben mindig az aktuális társadalombiztosítási fogyasztói árat látjuk. Semmiképpen sem szabad ebben az esetben az engedélyben szereplő társadalombiztosítási fogyasztói árra módosítani a patikai cikktörzsben szereplő árat!

Ezzel a patika elkerüli, hogy anyagi veszteség érje, egyrészt azáltal, hogy a NEAK elszámoláskor kizárja a vényt a rossz TB fogyasztói ár miatt, másrészt, hogy a beteg nem azt a különbséget fizeti meg (plusz-mínusz), amely indokolt lenne az engedély alapján.

Egyedi importos gyógyszer rendelése

Amennyiben olyan gyógyszer alkalmazására van szükség, amely Magyarországon forgalomba hozatali engedéllyel nem rendelkezik, vagy magyarországi forgalomba hozatali engedéllyel ugyan rendelkezik, de átmenetileg nem elérhető, lehetőség van annak behozatalára az Európai Gazdasági Térségen belülről és kívülről egyaránt. A gyógyszer alkalmazása iránti igényt a kezelő-, illetve a szakorvosnak kell kezdeményezni az NNGYK-nál. Az egyedi gyógyszerigénylés formájában kérelmezett gyógyszert kizárólag az alkalmazási előírásban megadott javallatokra és körülmények között lehet alkalmazni; kizárólag, amire az alkalmazási előirata szól.

Egyedi import eljárás keretében rendelt gyógyszer árához egyedi támogatás igényelhető ún. egyedi méltányossági eljárás keretében a NEAK-nál (ez nem jár automatikusan).
Ennek részleteiről bővebben a
https://www.neak.gov.hu/felso_menu/lakossagnak/ellatas_magyarorszagon/gyogyszer_segedeszkoz_gyogyfuro_tamogatas/egyedi_tamogatas linken olvashatnak.

Amennyiben nincs támogatási igény benyújtva, a készítményt teljes áron kell értékesíteni!

Amennyiben a gyógyszert járóbeteg ellátásban rendelték, úgy az eljárást a NEAK-nál a betegnek kell kezdeményeznie! Ilyen esetben a NEAK adja meg azt a TTT kódot, amelyen a gyógyszer elszámolható, de a TTT kódot ez esetben a gyógyszertár kéri meg a hatóságtól.

Lassan vége a 2023-as évnek, és az év végéhez közeledve az ember hajlamos számadást készíteni: mit sikerült elérnie, mit tudott megvalósítani az adott évben, esetleg mi maradt el, és mik a céljai jövőre.

Azt gondolom, nekünk, gyógyszerészeknek ez idei év nagyon sok várakozást, változást és eredményt hozott. Elmondhatom, hogy tőlem e változásokra való felkészülés folyamatos rugalmasságot és nyitottságot követelt meg. A Pharma Cloudnál a szolgáltatások fejlesztése és partnereink gyógyszerészi szempontok szerint való kiszolgálása dr. Nagy Gábor ügyvezető igazgató kinevezésével még erőteljesebbé, hangsúlyosabbá vált. Működésünket tekintve a gyógyszerészek szakmai és a patikák, mint vállalkozások üzleti igényeinek kielégítése eddig is kiemelt szerepet kapott, de a Pharma Cloud gyógyszerész menedzsmentjének támogatásával immár csapatunkon belül, a kollégáink is mind a személyes patikalátogatásaik, mind a belső, fejlesztési munkáik során még alaposabb bepillantást nyernek a gyógyszerészi feladatokba, és még jobban megismerhetik és meg is érthetik a tára mögött dolgozó gyógyszerészek igényeit, szükségleteit.

Milyen támogatást tudtam adni Önöknek?

Hírleveleinkben, valamint a patikák számára küldött tájékoztatókban és a weboldalunk gyógyszerészszakmai információkat tartalmazó menüpontjában közzétett szakmai anyagaim mindig egy adott, az aktuális időszakban és egyszerre több patikánál is felmerülő kérdésekre igyekeztek válaszokat adni. Ezek az írások a gyógyszerész kollégák visszajelzései alapján hiánypótlónak bizonyultak, így a következő évben is folytatni fogom a gyógyszertárak ilyen irányú szakmai támogatását. Emellett, ahogy idén, úgy jövőre is tovább készülnek a napi expediálás legfontosabb vonatkozó jogszabályait értelmező írásaim, mert ezekkel is, ahogy a visszajelzések mutatták, sok segítséget tudok nyújtani a tára mögött álló kollégáknak. Ezért továbbra is bíztatom Önöket, hogy bármilyen, a szakmánkat érintő kérdésük támad, keressenek akár engem közvetlenül, vagy jelezhetik azt ügyfélszolgálatunk felé.

A daxa™ és QB-Pharma szoftvereink fejlesztési tevékenységében való részvételemmel és szakmai támogatásommal a gyógyszerészi szempontok még szélesebb spektrumon képviseltették magukat, ahogy ez a jövő évben még hangsúlyosabban jelen lesz az általunk fejlesztett és üzemeltetett programokban. Az ügyfélszolgálatunk strukturális átalakítása során jelentős szerepet kapott, hogy a telefon végén ülő kollégák maradéktalanul megértsék a gyógyszerészek szakmai problémáit, kérdéseit, igényeit, így ebben a fejlesztési munkában gyógyszerészszakmai vezetőként magam is részt vettem. A jövő évben is az egyik legfontosabb feladatom marad, hogy a partnereinkkel való szorosabb kapcsolattartás mellett támogassam a kommunikációt a vállalaton belül, munkatársaim, valamint kívül, gyógyszerész kollégáim között információmegosztással és edukációval.

Nagy öröm, hogy ebben az évben több szakmai eseményen is volt lehetőségem személyesen találkozni Önökkel, és bízom benne, 2024-ben még több platformon beszélgethetünk!

Sok-sok gondolat maradt még bennem, de így, a karácsony közeledtével, az év végén a gyógyszertárakban dolgozó kollégák már ember feletti energiákat tesznek a betegkiszolgálásba és tájékoztatásba, ezért nem is szaporítom a szót. Köszönöm, hogy olvasták az idei írásaimat, bízom benne, segítségükre voltak!
Kívánok Mindenkinek nagyon eredményes, Boldog Új Évet!

Dr. Gyarmati Kinga, gyógyszerészszakmai vezető

Mire van befolyása a patikának a gazdálkodására ható erők közül? Dr. Nagy Gábor ügyvezető igazgató 2023. október 8-án, a Gyógyszerészek XXXIII. Országos Kongresszusán elhangzott előadásának összefoglalása.

2023-ban, a korábbi években megindult makro- és mikrogazdasági változások határozottabban mutatkoztak meg a patikák pénzügyi mutatóiban. Az idei évben több gyógyszertár felkérésére végeztem gazdasági elemzéséket a rendelkezésünkre bocsájtott adatokból. Bár a mintaszám biztosan nem reprezentatív, de olyan egyértelmű, jól lekövethető adatokat mutatnak, melyek nyomán bizonyos mélyebb összefüggéseket is levonhattunk.

Az elemzés során az általam részletesen megvizsgált (20 db) patika adatai mellett az IQVIA adatait használtam. A vizsgálat célja, hogy megértsük, a patikánk bizonyos mutatói (ELÁBÉ, árrés százalék, árréstömeg, nyugtaszám, vényszám, dobozszám stb.) miért és hogyan változnak. Ehhez ismernünk kell az ezeket befolyásoló külső gazdasági körülményeket is. Az elemzések során a patikai termékek online és offline adatait vizsgáltam. A termékeket 3 nagy (RX, OTC, egyéb) termékköre, mindegyik termékkört pedig több kisebb csoportra osztva, hatástani szempontok alapján.

Vényköteles termékek doboz/forgalmi mozgásai

A vényköteles termékek dobozszáma az online étékesítésben nagyon csekély, mindössze néhány ezer doboz. A vényköteles gyógyszerek dobozszámát az online értékesítésben 2019 és 2023 közötti időszakban vizsgálva az látszik, hogy 2020 után egy nagyobb zuhanás van, amiért az online kereskedelem szabályozása felelős.

A vényköteles gyógyszerek dobozszámát az offline értékesítésben 2019 és 2023 közötti időszakban vizsgálva az látszik, hogy 2020 után egy nagyobb zuhanás van (Kardiovaszkuláris, Központi Idegrendszeri készítmények), amiért a COVID felelős, mivel az emberek kevésbé jutottak el az orvosokhoz.

2020 után a kardiovaszkuláris és a központi idegrendszer kategóriákban visszaesett a forgalom, és ez a tendencia 2023-ban is folytatódott. A légzőszervi és vérképző szerek esetében ez a csökkenés nem figyelhető meg. Véleményem szerint ennek oka, hogy a légzőszervi és vérképzőszervi gyógyszerek esetén a gyógyszerelés elhagyása gyors és jelentős élettani tüneteket okoz a betegnek, míg a kardiovaszkuláris és idegrendszeri gyógyszereket könnyebben hagyják el a betegek (a betegek compliance jóval kisebb ezekben az esetekben)

Bár a forgalomban 2020-ról 2021-re történt némi visszaesés, ugyanakkor az infláció okán hiába csökken a dobozszám, a forgalmi adatok továbbra is emelkednek ebben a két készítménycsoportban. Ennek oka lehet a támogatott szerek drágulása, valamint a drága gyógyszerek közforgalomba való kikerülése.

OTC termékek doboz/forgalmi mozgásai

Az OTC-k esetében az online értékesítési csatorna forgalmában 2021 után tapasztalható volt egy mély visszaesés, a jogszabályi változtatások miatt, ugyanakkor még egy ilyen rendkívül szigorú szabályozások mellett is 2022-ből 2023-ra növekedést tudnak elérni a gyógyszertárak mind dobozszámban, mind forgalomban. Ez jól mutatja, hogy ezeknél a terméknél kezd átkerülni a forgalmi hangsúly az online piacra. Jelen esetben mi csak az IQVIA által adott patikai piaci adatokat nézzük, az azon kívüli nagy, online szereplőknél ez a tendencia még erősebben mutatkozik.

Az OTC gyógyszerek offline, patikai forgalmában az látszik, hogy a legtöbb hatástani csoportban dobozszám lassú növekedése vagy stagnálása volt a jellemző 2022-ig. Azonban 2023-ban két csoportra oszthatók a készítmények: azokban a csoportokban, ahol a betegeknek azonnal szükségük van a készítményre, azért betérnek a gyógyszertárba, viszont a vizsgált időszakban olyan folyamatok indultak el, amik azt mutatják, hogy a drágább készítmények megvásárlását megfontolják, vagy nem veszik meg, vagy az online térben keresik az olcsóbb lehetőségeket.

A forgalmi adatoknál látszik, hogy a legtöbb termékcsoportban csökkenő dobozszám mellett is nő a forgalom, a köhögés, megfázás elleni készítményeknél azonban 2023 utolsó 4 hónapjára a forgalom csökkenése prognosztizálható, ami így (csökkenő dobozszám + csökkenő forgalom) az árrésre is negatív hatással lesz.

Étrendkiegészítő termékek doboz/forgalmi mozgásai

Az étrendkiegészítőknél változatlan az évek óta tartó ív: a dobozszám növekedése vagy stagnálása mellett stagnáló vagy növekvő bevételek láthatók. E termékkategóriában is megfigyelhető az online csatorna ereje: folyamatosan átkerül a hangsúly az offline értékesítésből erre a platformra.

Az offline értékesítés pedig stagnál, illetőleg csökkenő számokat produkál, és a vitaminok értékesítésében egyre jelentősebb online hangsúly látható, az offline értékesítés csökkenése mellett.

Ami a patikák eredményeiben látszik, hogy bár e kategóriában a termékek folyamatosan drágulnak, dobozszámra erős csökkenés mutatkozik, valamint forgalomban a drágulások ellenére lassan a legtöbb csoportban stagnálni vagy akár csökkenni (vitaminok) kezdenek a bevételek. Ennek pedig mind az árrés % és az árréstömeg csökkenése lesz a következménye.

Egy jó függvény még stabilizál

E piaci adatok és a patikák egyedi eredményeinek elemzésére egy összefoglaló áttekintést készítettem az egyes mozgásokról. Az alapot egy időskála képezte, aminek a kiindulópontját 2022 negyedik negyedévét megelőző időszakra helyeztem. Ez volt az a forduló, amikor az általános piaci adatokban a jelentősebb mozgások elindultak.

A második sorban az egyedi patikai adatokat vizsgálva azt láttuk, hogy az árrés százalék csökken, ugyanakkor a dobozszám, vényszám és nyugtaszám nem változik.

• Ha egy patika egy erős, degresszív függvényt használ az árazás során, akkor minél drágábban értékesít egy terméket, annál kisebb az árrés százalék, viszont annál nagyobb az árréstömeg.
• Tehát a dráguló készítmények magasabb ELÁBÉ értéke mellett az árrés százalék csökken, de növekszik az árréstömeg.
• Mivel vannak olyan költségek a patika életében, amelyek százalék alapúak, így az kijelenthető, hogy az nem ideális, ha százalékosan is leesik az árrés, bár az azért még egy jóval kedvezőbb állapot.

A harmadik sorban megjelent az a jelenség, hogy leginkább a szabadáras, főképp OTC termékek esetében a dobozszám elkezdett csökkenni.

• Ez fokozta az árrés százalék esést, mert felborult a támogatott – nem támogatott készítmények forgalmi aránya. Olyan készítmények kezdtek túlsúlyba kerülni az értékesítés során, amelyeknek jóval alacsonyabb az árrés százaléka.
• Mivel a termékek drágultak, és ha emellett egy megfelelő degresszív függvénnyel dolgozik a patika, akkor az árréstömeg még mindig képes volt egy kicsit emelkedni vagy elkezdett stagnálni.

Boruló arányok

A patikák egyedi számainak elemzésekor a jelenlegi időszakot nézve (negyedik sor) már nemcsak a szabadáras termékeknél tapasztalható dobozszám csökkenés, hanem a támogatott készítményeknél is.

• Ez a kiadott vények számának csökkenésével is jár, tehát egy újabb támogatott – nem támogatott arány átrendeződés látszik.
• Amikor a minket megkereső patikák adatait évekre visszamenőleg megvizsgáltuk, az RX – OTC arány éveken keresztül stabilnak volt nevezhető, jellemzően átlagosan 70-30% mértékben, amit viszont most látunk, hogy ez az arány akár hónapról hónapra is kiugró mértékben képes változni.
• Fentieken túl pedig a nyugtaszámokban is tapasztalható bizonyos csökkenés. Ami a vásárlók számának csökkenését jelzi.
• Tehát, hogy ez a 3 összetevő: az RX és OTC dobozszámai, a kiadott vények száma és a nyugtaszám is csökken, azt eredményezi, hogy az árrés százalék csökkenése elkezd megállni támogatott-nem támogatott arány helyrebillen.
• Viszont az árrés tömeg elkezd csökkeni, vagy beszakadni.
• Az ELÁBÉ értékében ez úgy jelent meg, hogy nagyon sok patikában hiába van az infláció okozta drágulás, már a beszerzett áru eladási értékében is visszaesés tapasztalható, pontosan azért, mert már olyan nagymértékű a dobozszám csökkenése.

A patikák befolyása a számokra

Hogy milyen folyamatok lesznek az elkövetkező hónapokban, azt nehéz megjósolni (ötödik sor). A gyógyszertárak egyedi számaira együttesen több tényező is hat. Függ a patika környezetében élők fizetőképességétől, függ az adott patika, illetve az adott környéken lévő versenytárs patikák üzletpolitikájától, függ attól, hogy a gyógyszertár milyen megtartó tevékenységet végez, tehát például szabadpolcos modellben működik-e, vagy végez-e bármilyen gondozási tevékenységet stb.

Patikavezetői, üzleti döntéshozói szemmel vizsgálva a jelenlegi tendenciákat, valamint a patikák üzleti eredményességére ható összetevőket, egy olyan összegző, áttekintő modellt készítettem, melyben jól megjeleníthető, melyek azok az elemek, melyekre a patika képes hatást gyakorolni, és melyek azok a tényezők, amelyek függetlenek a vezetői döntésektől.

Megállapításom szerint nincs hatása az üzleti döntésnek a gyógyszerek beszerzési árára, azok emelkedésére. Ugyanakkor arra, hogy milyen árrés százalékkal, milyen függvénnyel dolgozik, az egyértelműen a patika döntése. Itt többféle lehetőség közül választhat a gyógyszertár a méretét, fenntartási költségeit és elvárt eredményeit tekintetbe véve.

Bármily meglepő, a gyógyszertárnak erős ráhatása van az értékesített dobozszámra és a nyugtaszámra. Itt jön be a megtartás, gondozás kérdése, hogy milyen egyéb szolgáltatást nyújt a patika a betegek, vásárlók számára. Hogy – a hiánycikkektől eltekintve – be tud-e nála szerezni mindent a beteg, és elégedetten tud-e távozni, mert olyan plusz szolgáltatást vagy törődést kapott, ami mellett a betegélmény pozitívba fordul az adott patikában. Ennek ellenére, amennyiben az infláció tovább emelkedik, akkor egyértelműen újabb csökkenések várhatók.

A kiadott vények számára szintén lehet befolyása a patikának, mert amelyik patika megvalósítja ezt az „élményalapú” működést, akkor valamennyire fékezhető a vények számának csökkenése is.

Ahogy látható, a betegélmény, a vásárlói élmény már a patikák életében is mindennapos kifejezéssé vált, nem véletlenül. A gazdasági számaink nem csupán külső hatások eredményeként létrejött kimenetek. Azokhoz az átgondolt és következetes üzleti lépések mellett az általunk nyújtott szolgáltatásokkal és saját személyiségünkkel is hozzájárulunk.